瑞迈特Y-25T

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产品介绍

呼吸机的参数设定

1、呼吸机的潮气量的设置

成人潮气量一般为5~15ml/kg,8~12ml/kg是常用的范围。潮气量大小的设定应考虑以下因素:胸肺顺应性、气道阻力、呼吸机管道的可压缩容积、氧合状态、通气功能和发生气压伤的危险性。

气压伤等呼吸机相关的损伤是机械通气应用不当引起的,潮气量设置过程中,为防止发生气压伤,一般要求气道平台压力不超过35~40cmH2O。对于压力控制通气,潮气量的大小主要决定于预设的压力水平、病人的吸气力量及气道阻力。一般情况下,潮气量水平亦不应高于8~12ml/kg。

2、呼吸机机械通气频率的设置

对于成人,机械通气频率可设置到8~20次/分。对于急慢性限制性通气功能障碍患者,应设置较高限制机械性通气功频率20次/分或更高,机械通气15~30分钟后,应根据动脉血氧压、二氧化碳分压和pH值,进一步调整机械通气频率。

另外,机械通气频率的设置不宜过快,以避免肺内气体闭陷、产生内源性呼气末正压。一旦产生内源性呼气末正压,影响肺通气/血流,增加患者呼吸功,并使气压伤的危险性增加。

3、呼吸机吸呼比的设置

机械通气时,呼吸机吸呼比的设定应考虑机械通气对患者血流动力学的影响、氧合状态自主呼吸水平等因素。

①存在自主呼吸的病人呼吸机辅助呼吸时,呼吸机送气应与病人吸气相配合,以保证两者同步。一般吸气需要0.8~1.2秒,吸呼比为1:1.5~1:2。

②对于控制通气的患者,一般吸气时间较长、吸呼比较高,可提高平均气道压力,改善氧合。但延长吸气时间,应注意监测患者血流动力学的改变。

③吸气时间过长,患者不易耐受,往往需要使用肌松剂。而且,呼气时间过短可导致内源性呼气末正压,加重对循环的干扰。临床应用中需注意。

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